Гипотиреоз - синдром, вызванный длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.

Наиболее часто первичный гипотиреоз развивается в исходе аутоиммунного тиреоидита, реже - после операции на щитовидной железе и терапии радиоактивным йодом.

Проявления гипотиреоза весьма разнообразны. При гипотиреозе поражаются практически все органы и системы.

Больных беспокоят постепенное увеличение массы тела (значительное ожирение нетипично), сухость, утолщение кожи, изменение ее цвета (наиболее часто употребляются термины "восковой", "персиковый" и "желтушный" цвет кожи), огрубение черт лица, увеличение размеров обуви, нечеткость речи. Периодически, особенно после нагрузок, могут появляться боли в правом подреберье, запоры, боли в грудной клетке, одышка при ходьбе. У женщин нередко нарушена менструальная функция. Больные признаются, что их интеллект существенно снизился, они с трудом анализируют происходящие события, прогрессивно снижается память.

Врожденный гипотиреоз - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний щитовидной железы у детей. В основе лежит полная или частичная недостаточность тиреоидных гормонов. Благоприятное умственное развитие у детей возможно только при начале заместительной терапии в первые 30 дней после рождения.

Типичными клиническими признаками врожденного гипотиреоза являются:

    * переношенная беременность (более 40 нед)
    * большая масса тела при рождении
    * отечное лицо, губы, веки, полуоткрытый рот с широким "распластанным" языком;
    * отеки в виде плотных "подушечек" в надключичных ямках, тыльных поверхностях кистей, стоп;
    * низкий грубый голос при плаче, крике;
    * затянувшаяся желтуха.

Признаки гипотиреоза на 3 - 4-м месяце жизни:

    * сниженный аппетит, плохая прибавка массы тела;
    * метеоризм, запоры;
    * сухость, бледность, шелушение кожных покровов;
    * холодные кисти, стопы;
    * ломкие, сухие, тусклые волосы;

После 5 - 6-го месяца жизни нарастает задержка психомоторного и физического развития ребенка.

Для диагностики врожденного гипотиреоза наибольшее распространение получили исследования уровней ТТГ и Т4. Кровь забирается путем чрескожной пункции (чаще из пятки) на 4 - 5-й день после рождения (не раньше !). Более раннее взятие крови недопустимо в связи с частыми ложноположительными результатами исследования. У недоношенных детей оптимальным сроком взятия крови на ТТГ являются 7 - 14-е сутки жизни.

Лечение гипотиреоза

При всех формах гипотиреоза показана заместительная терапия L-тироксином.

Фитотерапия является дополнительным методом лечения, повышающим эффетивность медикаментозного лечения

    * кора крушины 2/3 ч ложки, плоды можжевельника 1/4 ч ложки, трава тысячелистника 2,5 ч ложки, плоды дурнишника 2/3 ч ложки. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца.

    * трава зверобоя, цветки ромашки, кореь девясила, плоды шиповника, трава мордовника, плоды дурнишника - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца.

    * трава зверобоя, трава чистотела, плоды шиповника, корень солодки, корень дягиля, корень родиолы розовой, плоды дурнишника - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца.

    * трава чистотела, корень девясила, плоды укропа, трава цикория, корень родиолы розовой, плоды дурнишника - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца.

    * цветки ромашки, трава тысячелистника, плоды шиповника, трава мордовника, трава цикория, корень дягиля, плоды дурнишника - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца.

    * корень левзеи, трава чистотела, семена льна, лист мать-и-мачехи, трава хвоща полевого, плоды дурнишника - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца.

    * трава зверобоя, корень девясила, почки березы, плоды рябины обыкновенной, плоды дурнишника - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца.

    * трава мордовника, корень солодки, цветки ромашки, плоды шиповника, трава чистотела, корень дягиля, трава тысячелистника, лист березы, лист мать-и-мачехи, плоды дурнишника - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс 1,5-2 месяца.

Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.