Форма выпуска препарата:

Порошок для ингаляций 250 мг; 500 мг; 1 г; 2 г.

Фармакокинетика.

После в/м введения в дозе 500 мг максимальные концентрации в крови составляют 40—85 мг/л, после в/в введения 1 г — 160 мг/л. T1/2 в крови — 8 ч. Примерно на 85—95% связывается с белками плазмы. Не метаболизирует в организме. Хорошо проникает через ГЭБ при менингите. Имеет двойной путь элиминации — примерно 60% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде, 40% — с фекалиями.

Показания для использования.

• Внебольничная пневмония тяжелого течения.

• Осложненные инфекции мочевыводящих путей.

• Внебольничные интраабдоминальные инфекции (в сочетании с линкозамидами или метронидазолом), нетяжелые госпитальные интраабдоминальные инфекции.

• Гнойный менингит.

• Острая гонорея.

• Генерализованный сальмонеллез.

• Послеоперационные инфекции кожи и мягких тканей.

• Острый средний отит.

Способ применения и дозы.

В/в или в/м. Внебольничные инфекции:1 г 1 р/сут. Госпитальные инфекции: 2 г 1 р/сут. Менингит: 2 г 2 р/сут. Острая гонорея: 250 мг (в/м) однократно. У детей — 30—50 мг/кг/сут в 1 введение, при тяжелых инфекциях — 80 мг/кг/сут, при менингите — 100 мг/кг/сут в 2 введения.

Противопоказания.

• Гиперчувствительность к бета-лактамам.

Предостережения, контроль терапии

С осторожностью назначать:

• новорожденным до 7 дней;

• при гипербилирубинемии у новорожденных;

• недоношенным детям;

• при почечной/печеночной недостаточности;

• при неспецифическом язвенном колите, энтерите или колите, связанным с применением антимикробных лекарственных средств;

• при беременности;

• при кормлении грудью.

Побочные эффекты

Аллергические реакции:

• анафилактический шок;

• ангионевротический отек;

• бронхоспазм;

• крапивница;

• кожный зуд;

• эритема;

• эозинофилия;

• артралгии;

• васкулит. Местные реакции:

• боль при в/м введении;

• флебиты при в/в введении.

Со стороны ЦНС:

• головная боль;

• головокружение.

Со стороны пищеварительной системы:

• псевдохолелитиаз, гипербилирубинемия и желтуха у новорожденных; особенно у недоношенных;

• транзиторное повышение уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы;

• тошнота;

• рвота;

• диарея.

Со стороны системы кроветворения (редко):

• тромбоцитопения;

• эозинофилия.

Суперинфекции:

• вагинальный кандидоз, кандидоз полости рта, колит.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота. Лечение: отмена лекарственных средств, симптоматическая терапия.

Повышение риска развития кровотечения.